大家跟着管主任快速换洗手衣、穿铅衣,进入导管室,喻医生正在进行介入手术,刚刚完成穿刺置管推造影剂。
“急性心肌梗死,心源性休克,意识已经丧失,左室辅助装置维持血压、呼吸机辅助呼吸——”喻医生看到自己上级医生管主任,立刻汇报,但手术的动作没有停。
造影剂沿着血管扩散开来,冠脉的树枝图像立刻呈现在屏幕上,造影剂在冠脉左主干起始处停止,不再往下延伸。
“我的天!左主干起始处完全闭塞!!!”
管主任顾不得刷手,立刻自己找一副无菌手套戴上,赶紧穿手术衣,亲自上台。
左主干是指左冠状动脉起自左冠状窦至分支之前的近段部分,和其分支血管一起支配心脏60%90%的心肌。
当冠脉左主干完全闭塞时,患者发生致命性左室功能不全和恶性室性心律失常的风险极高!
这种类型在急性心肌梗死中危险程度最高,存活率最低,绝大多数患者猝死于院外,即使有机会接受急诊冠脉介入治疗,抢救成功的病例仍极少。
“稳住,别慌,找左主干开口处——站开点,我来!”
管主任已经穿好手术衣,让喻医生让开位置,他站到主刀的位置。
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