正常的开胸直视手术,拥有极其复杂的前后步骤。
在进行气管插管全麻后,监测小春丽的呼吸和循环功能。
然后沿胸骨中线切开肌体,暴露小春丽的心脏;然后继续,当心包切开后,利用人工心肺机,悬吊心包,暴露右心房及卵圆孔区域。
真正的困难点,就是心脏切口与修补。
李向南作为主刀,要在右心房做小切口,直接暴露卵圆孔,给手术腾出具体的操作空间。
人工心肺机这时开始全面工作,排空了小春丽的心脏血液后,李向南等人要在这个时候,迅速的使用双头针和4-05-0聚丙烯缝合线,连续缝合卵圆孔边缘。
这个过程中,一定要注意,如果卵圆孔较大或组织薄弱,采用聚四氟乙烯或自体心包补片,固定于房间隔两侧。
而危险就是在此时出现的。
排空血液和视野暴露过程中,导管的刺激,让心脏产生了巨大的反应,随后引发了心律失常。
这时根本来不及过多的思考,小春丽的恶性心律失常,一旦不及时干预,马上就会急性心衰而死。
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